스킨보톡스 주입 깊이에 따른 효과 차이, 모공·홍조·내성

안녕하세요. 둔촌동 섬세이의원 대표원장 홍석우입니다.

• PROFESSOR고려대학교 안암병원 외래교수
• POTENZA포텐자 시술 1만 건 이상
• ANATOMY예일대학교 안면해부학 교육과정 수료
• ANTI-AGING하버드 브리검여성병원 항노화과정 수료

홍석우 대표원장 · 섬세이의원섬세하게, 미학적인 균형의 아름다움

스킨보톡스라고 하면 얼굴 전체에 오돌토돌 엠보싱이 올라오는 시술, 아프기로 유명한 시술을 먼저 떠올리시죠.

그런데 나라마다 스킨보톡스를 놓는 방식이 조금씩 다릅니다. 한국에서는 얕은 층에 엠보싱이 생기게 넣는 방식이 대세지만, 대만에서는 오히려 조금 더 깊은 층에 넣어 엠보싱이 생기지 않게 하는 방식이 대세라고 해요.

개인적으로는 한국은 모공과 피부결 고민이, 대만은 덥고 햇빛이 강한 기후 때문에 홍조 고민이 더 많아서 생긴 차이가 아닐까 추측하는데요. 그래서 이런 질문이 생깁니다.

스킨보톡스는 어느 층에 넣느냐에 따라 효과가 달라질까? 그리고 반복해서 맞을 때 걱정되는 내성까지 생각하면, 더 합리적인 방법이 있을까?

결론부터 말씀드리면, 몇 mm에 넣느냐보다 내 고민이 피부 속 어느 자리에서 생겼는지에 맞춰 넣는 게 중요합니다. 그리고 내성은 생각보다 드물고, 용량과 간격만 잘 지키면 걱정을 크게 줄일 수 있어요.

HOW IT WORKS

1. 스킨보톡스가 모공·피지·홍조에 효과가 있는 이유

보툴리눔 톡신의 대표적인 작용은 신경 끝에서 아세틸콜린이라는 신호 물질이 나오지 못하게 막는 것입니다.

그런데 피부에는 근육을 움직이는 신경만 있는 게 아니에요. 감각신경과 자율신경 같은 여러 신경이 퍼져 있고, 이 신경들이 피지선, 혈관, 피부 부속기관의 일에도 관여합니다.

1. 피지선신경 조절에 영향을 주어 피지 분비를 줄이고
2. 혈관 · 붉은기감각신경에서 나오는 신경 물질을 조절해 붉은기에 영향을 주고
3. 피부결 · 잔주름피부 속 미세한 근육성 구조에 작용합니다

2024년에 피부층 보톡스 연구 10편(153명)을 모은 분석에서도 피지, 모공 크기, 붉은기, 잔주름, 피부결에서 좋은 결과가 보고됐습니다. 다만 연구 수가 적고 연구마다 시술 방법과 평가 기준이 달라서, 저자들도 더 많은 연구가 필요하다고 정리했어요.

DEPTH

2. 주입 깊이에 따라 효과를 나눌 수 있을까

"어느 층에 넣느냐"를 따지려면, 먼저 피부가 몇 겹으로 되어 있고 각 층에 무엇이 있는지를 알아야 하는데요. 얼굴을 층으로 나눠 보는 일은 제가 예일대학교 안면해부학 교육과정을 수료하면서 가장 많이 공부한 부분이기도 합니다. 그래서 상담실에서도 두개골 모형을 두고, 뼈 위로 근육과 지방, 피부가 어떻게 겹겹이 올라가는지 짚어 가며 설명드리고 있습니다.

여기서 흥미로운 가설이 하나 있습니다. 깊은 진피에 넣으면 홍조에, 중간 진피에 넣으면 잔주름에, 얕은 진피에 넣으면 모공과 피지에 더 유리하지 않을까 하는 생각이에요.

고민마다 관련된 피부 속 자리가 조금씩 다르다는 뜻인데요. 고민별로 쉽게 정리하면 이렇습니다.

그래서 섬세이에서는 몇 mm에 넣을지부터 정하지 않습니다. 홍조가 고민인지, 잔주름인지, 모공·피지인지 먼저 여쭤보고, 약이 그 자리에 잘 머물도록 넣어 드립니다.

TOLERANCE

3. 보톡스를 반복하면 내성이 생길까

"보톡스 자주 맞으면 내성 생긴다던데요." 이런 걱정도 많이 하시는데요.

보툴리눔 톡신을 반복해서 맞으면 아주 드물게 몸이 약에 대한 중화항체를 만들어 약효가 떨어질 수 있는데요. 실제로 얼마나 생기는지 보면 생각보다 훨씬 드뭅니다.

여러 치료 목적의 임상시험 33개, 약 3만 건의 기록에서 검사할 수 있었던 5,876명 중 치료 뒤 중화항체가 생긴 사람은 27명이었습니다. 연구가 끝날 때까지 항체가 남은 사람은 16명(0.3%), 그중 실제로 효과가 떨어진 사람은 5명이었고, 성별·용량·간격·주사 위치와의 관계도 뚜렷하지 않았습니다.

2024년 문헌고찰에서는 내성 위험을 정하는 요인으로 누적 용량과 반복 횟수를 꼽았어요.

"피부에 얕게 넣으면 내성이 더 잘 생기지 않나요?" 하는 걱정도 하시는데요. 넣는 깊이 때문에 내성이 더 생긴다는 근거는 없습니다. 내성을 좌우하는 건 깊이가 아니라 얼마나 많이, 얼마나 자주 맞느냐예요.

그래서 섬세이는 내성 걱정을 덜어 드리기 위해 이 세 가지를 꼭 지킵니다.

1. 꼭 필요한 만큼만 넣습니다많이 넣는다고 더 좋아지는 게 아니라서, 고민에 맞는 양만 씁니다
2. 간격을 충분히 둡니다"효과 떨어지기 전에 또 맞아야 하나요?" 하셔도 너무 자주 맞지 않도록 주기를 잡아 드립니다
3. 덜한 것 같아도 바로 더 넣지 않습니다스킨보톡스는 1~2주에 걸쳐 자리를 잡아서, 조금 기다려 보시는 것이 좋습니다

COMBINATION

4. 플라즈마 토닝 · 스킨보톡스 도포 · 포텐자를 함께 한다면

이런 관점에서 섬세이의원은 플라즈마 토닝, 스킨보톡스 도포, 포텐자를 함께 하는 방법을 쓰고 있습니다. 세 가지가 피부에 서로 다른 방식으로 작용한다는 점을 이용해 피부결과 모공을 개선하려는 거예요.

포텐자는 아주 가는 바늘로 고주파를 넣어 진피를 다시 만들도록 돕습니다. 모공은 피지뿐 아니라 모공 주변 조직과 탄력의 영향도 받아서, 피지 조절과는 다른 길로 모공을 개선할 수 있어요. 스킨보톡스는 피지 분비와 피부결에 작용하는 또 다른 길이고요.

바르기만 하는 게 아니라 포텐자로 길을 내서 피부 안쪽까지 스며들게 하니, 손주사 없이도 스킨보톡스의 장점을 살리면서 포텐자의 모공·피부결 효과까지 함께 챙길 수 있습니다. 섬세이는 환자분들의 치료 결과를 꼼꼼히 기록하며 이 방법을 계속 다듬고 있어요.

TWO QUESTIONS

5. 효과는 효과대로, 내성은 내성대로

모공이 좋아지는 것도 중요하지만, 오래 받으실수록 내성 걱정도 같이 챙겨야 하는데요.

그래서 효과는 피지를 줄이고, 진피를 다시 만들고, 피부결을 정돈하는 여러 방향으로 끌어올리고, 내성은 어떤 방식으로 넣든 양과 간격을 지키는 것으로 막습니다.

다음 진료 때 모공, 피지, 붉은기, 피부결을 하나씩 다시 보면서 어디가 얼마나 좋아졌는지 함께 확인해 드립니다.

같은 스킨보톡스라도 내 고민에 맞춰 넣고, 어디가 얼마나 좋아졌는지까지 같이 확인해 드리는 것. 섬세이는 스킨보톡스를 이렇게 합니다.

진료 때는 전에 맞으신 보톡스나 스킨보톡스의 시기와 부위를 알려 주시면 됩니다. 편하게 상담만 받아 보셔도 괜찮습니다 :)

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
섬세이의원 대표원장 홍석우였습니다.

본 글은 일반적인 의학 정보와 진료 관점을 정리한 칼럼이며, 실제 시술 계획은 환자분의 피부 상태에 따라 달라질 수 있습니다.