안녕하세요. 둔촌동 섬세이의원 대표원장 홍석우입니다.

- PROFESSOR고려대학교 안암병원 외래교수
- POTENZA포텐자 시술 1만 건 이상
- ANATOMY예일대학교 안면해부학 교육과정 수료
- ANTI-AGING하버드 브리검여성병원 항노화과정 수료

약력 보기
- 현재
- 섬세이의원 대표원장
- 고려대학교 안암병원 외래교수
- 학력·수련
- 한양대학교 의학전문대학원 졸업
- 고려대학교 안암병원 전공의 수련
- 서울대학교 미학 부전공
- 연수
- 예일대학교 안면해부학 교육과정 수료
- 하버드 브리검여성병원 항노화과정 수료
- 학회
- 대한미용성형레이저학회 정회원
- 대한비만학회 정회원
- 대한가정의학회 정회원
날씨가 더워지면 이런 고민으로 오시는 분들이 많아집니다.
"긴장만 하면 겨드랑이가 땀으로 흥건해져요."
"셔츠에 땀자국 날까 봐 색깔 있는 옷을 못 입어요", "땀 냄새 때문에 사람 만나는 게 신경 쓰여요" 하시는 분들도 계세요.
이런 증상을 겨드랑이 다한증이라고 합니다.
요즘은 보톡스 시술로 비교적 간단하게 좋아지는 경우가 많아서, 다한증 보톡스는 체감 만족도가 높은 편인 시술이에요.
오늘은 보톡스가 어떻게 땀을 줄이는지, 같은 보톡스인데 왜 사람마다 효과가 다르게 느껴지는지 말씀드려 볼게요.
POINT 01
1. 보톡스는 어떻게 땀을 줄일까요?
보톡스는 흔히 주름 시술로 알려져 있지만, 다한증 치료에도 효과적으로 쓰입니다.

우리 몸의 땀샘은 신경의 자극을 받아 땀을 냅니다.
이때 신경 끝에서 아세틸콜린이라는 신경전달물질이 나와서, 땀샘에 "땀을 내보내라"는 신호를 전해요.
보툴리눔 톡신(보톡스)은 바로 이 아세틸콜린 분비를 차단합니다.
쉽게 말하면 땀샘으로 가는 신호를 끊는 거예요.
여기서 환자분들이 자주 물어보십니다. "땀샘을 아예 없애는 건가요?"
그렇지 않습니다. 땀샘은 그대로 두고 "땀을 내보내라"는 신호만 차단해요. 그래서 과하게 나던 땀이 줄어드는 겁니다.
POINT 02
2. 얼마나 맞아야 효과가 있을까요?
겨드랑이 다한증에는 보통 양쪽 합해서 100유닛 정도를 가장 많이 씁니다.
한쪽에 50유닛씩, 총 100유닛을 여러 지점에 나눠서 주사해요.
다만 용량이 정해져 있는 건 아닙니다.
증상 정도, 체형, 이전에 치료받았을 때의 반응에 따라 조절하고, 경우에 따라 50~100유닛 범위 안에서 쓰기도 해요.
POINT 03
3. 누구는 신세계인데 누구는 아쉬운 이유, 주사 깊이
다한증 보톡스는 주사 깊이에 따라 결과가 크게 달라집니다.
보톡스 자체도 신경 써야 하지만, 실제로는 어느 층에 얼마나 고르게 들어가느냐가 결과에 영향을 줄 수 있어요.
땀샘은 피부의 일정한 깊이에 모여 있어서, 너무 깊게 주사하면 효과가 충분하지 않을 수 있거든요.
그래서 다한증 보톡스는 용량만큼 시술 경험과 주입 방법도 꼼꼼히 봐야 합니다.

땀샘은 실제로 피부의 진피층과 피하조직 경계 부위에 분포해 있습니다.
그래서 보톡스는 너무 깊지 않게, 피부 바로 아래층에 소량씩 주사해야 해요.
실제 시술할 때는 피부 표면에 작은 팽진(wheal), 즉 살짝 부푼 자국이 생길 정도로 얕게 주사하는 경우가 많습니다.
진피 깊은 쪽이나 진피와 피하지방층 경계 부위에 약이 고르게 퍼지도록 여러 군데에 나눠서 넣어요.
그리고 주의하실 게 있습니다.
너무 깊게 주사하면 땀샘이 아닌 다른 층에 약이 들어가서 효과가 떨어질 수 있어요. 다한증 보톡스를 얕고 고르게 주사하는 것도 그래서입니다.
같은 보톡스를 써도 어느 깊이에 주사하는지, 얼마나 촘촘하게 나눠 넣는지, 환자분의 땀 분포를 어떻게 파악하는지에 따라 효과가 달라질 수 있습니다.
POINT 04
4. 다한증 보톡스는 왜 만족도가 높을까요?
다한증 환자분들은 땀이 줄어드는 것 말고도 여러 변화를 느끼시는 경우가 많습니다.
- 옷 색깔을 자유롭게 입을 수 있습니다
- 중요한 미팅이나 발표 때 부담이 줄어듭니다
- 땀 냄새에 대한 스트레스가 줄어듭니다
- 여름철 생활의 불편함이 크게 줄어듭니다
실제로 시술 뒤 "왜 진작 하지 않았을까요?" 하고 말씀하시는 분들도 적지 않아요.
POINT 05
5. 시술 시간과 효과
시술 시간은 대개 10~15분 안팎으로 짧은 편입니다.
효과는 보통 시술 뒤 3~7일부터 나타나기 시작해요.
지속 기간은 사람마다 차이가 있지만 대개 4~9개월 정도 유지됩니다.
POINT 06
6. 대표원장의 진료 철학
섬세이의원에서는 먼저 환자분의 땀 분포와 어떤 상황에서 불편하신지를 함께 확인합니다.
그다음 주입 깊이와 주입 간격을 따져서 시술 계획을 세워요.
겨드랑이 다한증 보톡스는 수술 없이 과한 땀 분비를 줄일 수 있는 대표적인 방법입니다.
특히 중요한 일정이 있거나 여름철 땀 때문에 불편이 큰 분들이 만족하시는 시술이에요.
여름철 겨드랑이 땀 때문에 옷 고르기가 망설여지거나, 중요한 일정마다 땀이 신경 쓰이거나, 데오드란트로도 해결되지 않으셨다면, 지금 상태에 어떤 치료가 맞는지부터 상담에서 같이 보고 정하셔도 괜찮습니다 :)
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
섬세이의원 대표원장 홍석우였습니다.
본 글은 일반적인 의학 정보와 진료 관점을 정리한 칼럼이며, 실제 시술 계획은 환자분의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 글에 포함된 참고 이미지는 일반적인 양상을 설명하기 위한 자료입니다.
FAQ
자주 묻는 질문
아픈가요?
겨드랑이는 비교적 통증이 적은 부위입니다. 다만 여러 지점에 나눠 주사해서 따끔한 느낌은 있을 수 있습니다. 통증이 걱정되시면 마취 크림을 쓸 수 있습니다.
보톡스로 땀샘이 영구적으로 없어지나요?
아닙니다. 땀샘을 없애는 게 아니라 땀을 내라는 신호를 차단하는 것입니다. 그래서 시간이 지나 효과가 줄면 다시 땀이 나고, 반복 시술로 유지합니다.
효과는 얼마나 지속되나요?
사람마다 차이가 있지만 보통 4~9개월 정도입니다. 효과가 줄어들면 다시 시술받으실 수 있습니다. 여름 전에 미리 맞아 두시면 더운 시기를 편하게 보내실 수 있습니다.
겨드랑이에 보톡스 맞으면 땀이 다른 곳으로 몰리지 않나요?
겨드랑이 땀 분비가 줄어드는 것이지, 다른 부위로 땀이 옮겨 가는 건 아닙니다. 다만 사람에 따라 다른 부위 땀이 상대적으로 더 느껴질 수는 있어서, 이 부분은 상담에서 함께 확인합니다.
시술 후 바로 일상생활이 가능한가요?
네. 시술 시간이 10~15분 안팎으로 짧고, 시술 뒤 바로 일상생활을 하실 수 있습니다. 다만 시술 당일에는 과격한 운동이나 사우나는 피하시는 게 좋습니다.
언제 맞는 게 가장 좋나요?
효과가 3~7일부터 나타나기 시작하므로, 땀이 본격적으로 많아지는 여름이 오기 전이나 중요한 일정 2주 전쯤 맞으시면 좋습니다.
본 글은 일반적인 의학 정보와 진료 관점을 정리한 칼럼이며, 실제 시술 계획은 환자분의 피부 상태에 따라 달라질 수 있습니다.